平成30年度 大分岡病院 病院指標

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）
  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 44 107 117 134 263 446 871 1403 1133 371
●指標の説明
平成30年4月～平成31年3月の期間、一般病棟の年齢別階級（10歳刻み）の患者数を示します。
●解説
当院は地域医療支援病院であり質の高い医療を幅広い年齢層の患者さんに提供しています。
60歳以上の患者さんが約8割を占め、虚血性心疾患や不整脈、閉塞性動脈硬化症、誤嚥性肺炎などの疾患の患者さんが多く見られます。
小児科の常勤医師は不在ですが、小児、10代の患者さんの多くはマキシロフェイシャルユニット（口腔顎顔面外科・矯正歯科）の口唇口蓋裂や顎変形症の疾患です。
このような患者さんの年齢構成になっていることから、地域の医療機関から幅広い領域の疾患に対して積極的に紹介を受け入れていることを示していると考えられます。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050070xx01x0xx 不整脈のカテーテルアブレーション治療 230 5.33 5.15 0.43 63.75
050050xx99100x 狭心症などの心臓カテーテル検査 213 3.12 3.01 0.47 69.80
050050xx02000x 狭心症などの心臓カテーテル治療 109 4.06 4.47 0 72.02
050130xx99000x 心不全の治療 80 16.51 17.66 17.5 84.18
050170xx03000x 閉塞性動脈硬化症のカテーテル治療 40 5.38 5.50 0 73.05
●指標の説明
診断群分類：患者さんの病名と行われた医療行為等の組み合わせにより様々な状態の患者さんを分類するものです。　　
DPCコード：診断群分類を表すコードです。病気と治療方法の組み合わせによって分類されますので、同じ病気でも治療方法が違えばDPCコードは異なります。
●解説
循環器領域はあらゆる診療を行っており、特に冠動脈、不整脈のカテーテル治療には力を入れています。当院の特徴として、心臓血管外科と共に心血管センターを構成し、合同カンファレンスなどを通じ、チーム医療にて心臓疾患の患者さんにベストの治療を模索、提供しています。また、今年度より血管内科が独立し、血管内科と一緒に創傷ケアセンターの患者さんの血行再建治療を行っています。
心臓血管外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050080xx01010x 心臓弁膜症の手術（胸腔鏡下でないもの） 28 26.07 24.00 7.14 76.32
050163xx02x10x 胸部、腹部大動脈瘤の手術 20 20.15 20.61 0 70.75
050050xx0111xx 狭心症の手術 19 22.89 26.73 26.32 71.11
050180xx02xxxx 下肢静脈瘤の手術 13 8.23 2.85 0 70
050161xx97x10x 解離性大動脈瘤の手術 12 21.83 28.37 33.33 66.17
●指標の説明
診断群分類：患者さんの病名と行われた医療行為等の組み合わせにより様々な状態の患者さんを分類するものです。　　
DPCコード：診断群分類を表すコードです。病気と治療方法の組み合わせによって分類されますので、同じ病気でも治療方法が違えばDPCコードは異なります。
●解説
成人心臓血管外科手術（心臓弁膜症、狭心症、心筋梗塞合併疾患、胸部大動脈瘤、腹部大動脈瘤、不整脈、閉塞性動脈硬化症に対する手術など）を全般的に行っています。手術数は年々増加しており、特に心臓弁膜症の症例数が増えています。これは、2013年から取り組んでいる低侵襲心臓手術、特に2014年から開始した完全内視鏡下心臓手術が次第に認知されてきていることが主な原因と考えられ、手術成績も極めて良好です。2018年度は心臓弁膜症の手術は86例でしたが、胸腔鏡下弁形成術、弁置換術は包括評価対象外となっているため、この集計には含まれていません。また、治療内容や病状によりDPCコードが細分化され分散しています。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xx0x 大腸ポリープの内視鏡的治療 60 2.47 2.67 0 68.52
060330xx02xxxx 胆嚢結石症の手術 56 6.07 6.52 0 60.75
060160x001xxxx 鼡径ヘルニアの手術 46 4.15 4.96 0 66.83
060380xxxxx0xx ウイルス性腸炎、感染性腸炎の治療 42 8.31 5.42 7.14 49.64
060335xx02000x 胆嚢炎を伴う胆嚢結石症の手術 32 7.75 7.30 9.38 62.13
●指標の説明
診断群分類：患者さんの病名と行われた医療行為等の組み合わせにより様々な状態の患者さんを分類するものです。　　
DPCコード：診断群分類を表すコードです。病気と治療方法の組み合わせによって分類されますので、同じ病気でも治療方法が違えばDPCコードは異なります。
●解説
外科では消化器・一般外科として胃癌、大腸癌、肝臓癌、膵臓癌、胆嚢癌、胆のう結石症、急性虫垂炎、胃十二指腸潰瘍穿孔、癒着性イレウス、腸管壊死、鼡径ヘルニア等の手術を行っています。1991年に腹腔鏡下胆嚢摘出術を導入して以来、腹腔鏡下手術に力をいれ、現在では胃癌、大腸癌、急性虫垂炎、胃十二指腸潰瘍穿孔、癒着性イレウス、鼠径ヘルニア等においても積極的に行っており、腹腔鏡下手術は全手術の約2/3を占めています。近年、整容性に優れた低侵襲性手術である単孔式腹腔鏡下手術を胆嚢結石や虫垂炎に対し行っています。
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xx0x 大腸ポリープの内視鏡的治療 146 2.26 2.67 0 64.53
060340xx03x00x 総胆管結石の内視鏡治療 30 9.03 10.08 6.67 75.87
060020xx04x0xx 胃癌の内視鏡的治療 21 8.9 8.52 4.76 72.24
060190xx99x0xx 虚血性腸炎の治療 21 10.76 8.93 14.29 73.10
060380xxxxx0xx ウイルス性腸炎、感染性腸炎の治療 16 6.75 5.42 0 56.38
●指標の説明
診断群分類：患者さんの病名と行われた医療行為等の組み合わせにより様々な状態の患者さんを分類するものです。　　
DPCコード：診断群分類を表すコードです。病気と治療方法の組み合わせによって分類されますので、同じ病気でも治療方法が違えばDPCコードは異なります。
●解説
消化器センターでは、消化管・肝・胆・膵疾患の診断および治療を内科と外科のスムーズな連携により行っています。近隣の医療機関や院内各診療科からの紹介件数や内視鏡検査・治療件数も増えてきており、消化器センターとして、これまで以上にきめ細やかな対応ができるようになっています。
形成外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
080007xx010xxx 皮膚の良性新生物の手術 50 5.14 4.05 0 56.84
080010xxxx0xxx 膿皮症、蜂巣炎の治療 40 14.65 12.51 2.50 67.35
050170xx0320xx 閉塞性動脈硬化症のカテーテル治療＋形成外科手術 25 48.16 51.37 36.00 76.52
070071xx97xx0x 骨髄炎（上肢以外） 19 26.32 31.18 5.26 72.21
050170xx03001x 閉塞性動脈硬化症のカテーテル治療、副傷病あり 17 24.06 11.01 17.65 77.53
●指標の説明
診断群分類：患者さんの病名と行われた医療行為等の組み合わせにより様々な状態の患者さんを分類するものです。　　
DPCコード：診断群分類を表すコードです。病気と治療方法の組み合わせによって分類されますので、同じ病気でも治療方法が違えばDPCコードは異なります。
●解説
当院は2004年に創傷ケアセンターを設立し、形成外科、血管内科、循環器内科、心臓血管外科とのチーム医療により動脈硬化症に伴う血流障害（重症下肢虚血）による創傷、糖尿病性潰瘍、骨髄炎、褥瘡など慢性創傷の患者さんの治療に取り組んでいます。治療内容や病状によりDPCコードが細分化され分散しているため3位、4位、5位が閉塞性動脈硬化症や骨髄炎の患者さんに対する治療入院となっています。転院率が高くなっていますが、これは、透析患者さんが多く、治療後紹介元の病院に転院し治療を継続しているためです。
血管内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050170xx03000x 閉塞性動脈硬化症のカテーテル治療 30 5.70 5.50 6.67 76.67
050170xx03001x 閉塞性動脈硬化症のカテーテル治療、副傷病あり ‐ ‐ 11.01 ‐ ‐
050050xx99100x 狭心症などの心臓カテーテル検査 ‐ ‐ 3.01 ‐ ‐
050170xx0320xx 閉塞性動脈硬化症のカテーテル治療＋形成外科手術 ‐ ‐ 51.37 ‐ ‐
080010xxxx0xxx 膿皮症、蜂巣炎の治療 ‐ ‐ 12.51 ‐ ‐
●指標の説明
診断群分類：患者さんの病名と行われた医療行為等の組み合わせにより様々な状態の患者さんを分類するものです。　　
DPCコード：診断群分類を表すコードです。病気と治療方法の組み合わせによって分類されますので、同じ病気でも治療方法が違えばDPCコードは異なります。
●解説
今年度より、血管内科を新設しました。血管内科専任の循環器内科医が、創傷ケアセンター患者さんの基礎疾患・合併症に対する内科的治療を担当しています。末梢動脈疾患の薬物療法・運動療法・カテーテル治療も行っています。
※患者数が10未満の項目は非表示となっています。
救急科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎の治療 49 24.59 20.92 16.33 86.61
110310xx99xx0x 急性腎盂腎炎、尿路感染症の治療 16 17.19 12.58 12.5 81.69
161020xxxxx00x 熱中症の治療 14 6.21 5.73 0 52.21
030400xx99xxxx 末梢性めまいの治療 12 3.83 5.10 0 62.50
160100xx99x00x 頭部外傷の保存的治療 ‐ ‐ 7.35 ‐ ‐
●指標の説明
診断群分類：患者さんの病名と行われた医療行為等の組み合わせにより様々な状態の患者さんを分類するものです。　　
DPCコード：診断群分類を表すコードです。病気と治療方法の組み合わせによって分類されますので、同じ病気でも治療方法が違えばDPCコードは異なります。
●解説
当院の救急科は、主に近隣医療機関や救急隊からの依頼のある救命処置を必要とする重症患者を救急外来で初療を行い、患者さんの状況に応じて他科の専門医と協力して治療を行います。各専門診療科での対応が困難な不明熱、薬物中毒、来院時心肺停止状態などは救急科が担当します。全職員参画の救急医療体制により、24時間、365日救急患者に対応します。
※患者数が10未満の項目は非表示となっています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 大腿骨近位骨折の手術 77 25.82 26.30 64.94 84.43
160690xx99xx0x 胸椎・腰椎圧迫骨折の保存的治療 37 18.35 19.61 70.27 83.38
160760xx97xxxx 前腕骨折の手術 28 12.46 5.68 10.71 70.82
160700xx97xx0x 鎖骨骨折の手術 15 12.67 6.07 6.67 60.00
160720xx01xxxx 上腕骨骨折の手術 13 28.38 15.48 46.15 79.46
●指標の説明
診断群分類：患者さんの病名と行われた医療行為等の組み合わせにより様々な状態の患者さんを分類するものです。　　
DPCコード：診断群分類を表すコードです。病気と治療方法の組み合わせによって分類されますので、同じ病気でも治療方法が違えばDPCコードは異なります。
●解説
高齢者の方に多い大腿骨頚部骨折に対する手術症例や脊椎圧迫骨折による入院が1位、2位となっています。当院は、救急病院であり外傷の患者さんにも対応しています。1位の大腿骨頚部骨折患者さんについては、地域連携パスを使用しているため6割以上が回復期病院に転院しています。また、圧迫骨折の患者さんも約7割がリハビリテーション目的で回復期病院に転院しています。当院整形外科は外傷を中心とした整形外科手術に加え、足の外科専門常勤医による足の外科専門診療も行っています。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
070343xx97x0xx 腰部脊柱管狭窄症の椎弓切除・形成手術や脊髄刺激装置植込術 12 17.08 16.80 16.67 76.33
160690xx99xx0x 胸椎・腰椎圧迫骨折の保存的治療 ‐ ‐ 19.61 ‐ ‐
070343xx99x00x 腰部脊柱管狭窄症の脊髄造影検査 ‐ ‐ 12.02 ‐ ‐
160100xx97x00x 頭部外傷の血腫ドレナージや縫合処理 ‐ ‐ 9.69 ‐ ‐
070350xx97xxxx 椎間板ヘルニアの手術 ‐ ‐ 15.83 ‐ ‐
●指標の説明
診断群分類：患者さんの病名と行われた医療行為等の組み合わせにより様々な状態の患者さんを分類するものです。　　
DPCコード：診断群分類を表すコードです。病気と治療方法の組み合わせによって分類されますので、同じ病気でも治療方法が違えばDPCコードは異なります。
●解説
今年度より脳神経外科常勤医師が着任しました。脳神経外科一般の診療に加え、脳血管内治療、脊髄脊椎外科、難治性疼痛に対する脊髄刺激療法など、特色をもった治療を行っています。
※患者数が10未満の項目は非表示となっています。
放射線科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
010010xx99030x 脳腫瘍のサイバーナイフ治療 54 12.41 16.98 20.37 68.17
060050xx97x2xx 肝臓癌のサイバーナイフ治療と経皮的放射線治療用金属マーカー留置術 19 16.68 29.04 5.26 76.16
060050xx99x2xx 肝臓癌のサイバーナイフ治療 14 11.00 16.89 7.14 67.86
040040xx9902xx 肺癌のサイバーナイフ治療 13 13.62 23.14 7.69 67.62
070040xx99x2xx 転移性骨腫瘍のサイバーナイフ治療 11 18.64 23.39 9.09 70.73
●指標の説明
診断群分類：患者さんの病名と行われた医療行為等の組み合わせにより様々な状態の患者さんを分類するものです。　　
DPCコード：診断群分類を表すコードです。病気と治療方法の組み合わせによって分類されますので、同じ病気でも治療方法が違えばDPCコードは異なります。
●解説
当院は県内唯一のサイバーナイフ治療施設です。サイバーナイフとは、ピンポイントで癌だけを狙って放射線を照射する目的でつくられた、最新鋭の放射線治療装置です。平成28年11月に全国で4台目、西日本では初となる最新のサイバーナイフM6を導入しました。脳腫瘍、転移性脳腫瘍、頭頚部腫瘍、耳鼻科領域の腫瘍や口腔領域の腫瘍、体幹部腫瘍（肺癌、肝臓癌、脊椎転移等）などを対象疾患としています。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 35 ‐ 12 ‐ ‐ ‐ 1 7
大腸癌 10 28 20 11 11 ‐ 1 7
乳癌 ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ 1
肺癌 ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ 1 7
肝癌 ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ 19 1 7
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
●指標の説明
5大癌と呼ばれる胃癌、大腸癌、乳癌、肺癌、肝癌の患者さんの人数を初発と再発に分け、初発はUICC病期分類にて分類しています。
○UICC病期分類
　国際対がん連合（UICC）によって定められた、①原発巣の大きさと進展度、②所属リンパ節への転移状況、③遠隔転移の有無の3つの要素によって各癌をⅠ期（早期）～Ⅳ（末期）の4病期（ステージ）に分類するものです。
○癌取り扱い規約に基づくがんのStage分類
癌取り扱い規約とは、日本で編集されている規約で、臓器別に国内の学会や研究会によって編集されています。どんな性質の癌なのかを組織や細胞の形などから分類しています。
● 解説
当院では質の高い医療を目指しており、早期から低侵襲性手術である腹腔鏡下手術を導入し、また現在でも多くの手術を腹腔鏡下で行っています。消化器センターの機能向上に伴って胃癌、大腸癌をはじめとした癌症例が増加しています。肝胆膵癌の手術成績も良好です。外科的に手術した後の化学療法や定期的な内視鏡検査も行っており患者さんに安全・安心な治療を総合的に提供しています。また、サイバーナイフセンターにて2014年より肝・肺に対する定位照射を行っており、徐々に治療効果が認知され、癌拠点病院を中心に紹介患者が増加しています。乳腺外科がないため乳癌の件数は少なくなっています。ステージ分類が不明に分類されている症例は当該入院中の情報だけでは病期分類ができないためです。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 ‐ ‐ ‐
中等症 73 19.08 80.23
重症 15 20.93 84.73
超重症 ‐ ‐ ‐
不明 ‐ ‐ ‐
●指標の説明
市中肺炎：病院外で日常生活をしていた人に発症した肺炎のことです。院内での発症は含みません。
・重症度分類について
　A-DROPスコアにて分類しています。
　A：Age（年齢）男性70歳以上、女性75歳以上
　D：Dehydration（脱水）BUN 21mg/dL以上または脱水あり
　R：Respiration（呼吸）　SpO2<=90%（PaO2 60Torr 以下）
　O：Orientation（意識障害）　意識障害あり
　P：Pressure（収縮期血圧）　　収縮期血圧90 mmHg以下
※5点満点で、1項目該当すれば1点、2項目該当すれば2点。
　軽症：0点の場合
　中等症：1～2点の場合
　重症：3点の場合
　超重症：4～5点の場合。ただし、ショックがあれば1項目のみでも超重症とする。
　不明：重症度分類の各因子が1つでも不明な場合。
●解説
中等症の患者が最も多く、約7割以上を占めています。次いで重症、軽症と続きます。平均年齢が後期高齢者の年齢層になっており、年齢が上がると重症化していることがわかります。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 25 17.8 76.84 31.03
その他 ‐ ‐ ‐ ‐
平成30年4月より脳神経外科常勤医師が着任し、脳血管造影、脳血管内治療ができる体制を整えました。急性期脳梗塞に対する血管溶解療法（t-PA 静注療法）や血栓回収術も可能となりました。今後は入院患者数の増加が見込まれます。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K5951 経皮的カテーテル心筋焼灼術（心房中隔穿刺、心外膜アプローチ） 162 1.01 3.19 0 64.81
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術（その他） 96 2.54 2.73 0 72.18
K5952 経皮的カテーテル心筋焼灼術（その他） 68 2.12 2.53 1.47 61.22
K616-4 経皮的シャント拡張術・血栓除去術 51 0.04 1.27 3.92 72.02
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 50 1.92 8.58 0 72.84
平成29年4月より、不整脈のカテーテル治療を開始しました。上室頻拍、心室頻拍や心房細動に対して年間200例近い高周波カテーテルアブレーション治療を行っています。続いて慢性期の虚血性心疾患に対する経皮的冠動脈ステント留置術が多くなっています。指標には示されていませんが、急性心筋梗塞や不安定狭心症に対するものを加えると年間200例を超える手術数になっています。また、当院では経皮的シャント拡張術・血栓除去術は循環器内科で行っています。これらのカテーテル治療は早期に自宅への退院が可能であり、かかりつけ医との連携を強化しています。次いで多いのが、動脈硬化に対する四肢の血管拡張術・血栓除去術です。他医療機関からの紹介が主となりますが、創傷ケアセンターのチーム医療のひとつとして循環器内科が血行再建を担っており、症例数は年々増加しています。血管内科、形成外科での症例を合わせると年間180例を超えています。また指標には挙がっていませんが、エキシマレーザーによるペースメーカ感染リード抜去術は大分県内では当院のみ施設認定を受けており、積極的に紹介を受け入れています。
心臓血管外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K552-22 冠動脈、大動脈バイパス移植術（人工心肺不使用）（２吻合以上） 34 4.5 25.15 23.53 71.88
K5551 弁置換術（１弁） 29 5.17 21.03 24.14 76.34
K555-31 胸腔鏡下弁置換術（１弁） 17 5.12 15.88 5.88 78.29
K610-3 内シャント設置術 16 0.81 3.75 18.75 68.44
K5607 大動脈瘤切除術（腹部大動脈（その他）） 15 5.07 14.87 0 70.4
心臓血管外科では、成人心臓血管外科手術を全般的に行っています。冠動脈バイパス手術は、大部分が心臓が拍動した状態で行っており、患者さんへの負担も少なく、術後早期にリハビリテーションを開始し、回復が早いのが特徴です。その後はリハビリテーションのため回復期病院や紹介元の病院へ転院して治療を継続する患者さんが多くなっています。次いで多いのは、弁膜症に対する弁置換術、形成術です。右肋間小開胸による低侵襲手術を積極的に行っており、完全内視鏡下手術も症例数が増えています。緊急を要する大動脈瘤の手術も積極的に行っています。心臓血管外科は、心臓大血管に対する手術が大きな役割ですが、当院の心臓血管外科は透析患者さんのバスキュラーアクセスの造設および管理も行っているため、内シャント設置術、内シャント血栓除去術の症例数が多くなっています。大半が他医療機関からの緊急紹介で入院となりますが、迅速に手術を行い早期の退院が可能となっています。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 106 1.36 7.43 4.72 63.37
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満） 71 1.08 1.93 1.41 68.59
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側） 46 0.37 3.33 0 67.93
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 19 3.74 12.95 0 72.42
K664 胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む） 18 7.39 15.78 50 80.72
外科では、低侵襲性手術である腹腔鏡下手術に力を入れており、腹腔鏡下胆嚢摘出術、鼠径ヘルニア手術、結腸悪性腫瘍切除手術が多くなっています。その中でも単孔式で行う術式は、患者さんの負担が小さく、整容性に優れたものであることが特徴です。年齢の若い方も大半が外来で術前検査を行い入院し、手術後の退院の予定が立ちやすいため、勤務の調整が必要な場合などでも計画的に行えるというメリットもあります。次いで、大腸ポリープや腫瘍に対する内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術、経口摂取が困難な患者さんに対する胃瘻造設術が挙がっています。内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術は、消化器内科の症例と合わせる年間と200例以上実施しています。胃瘻造設術は主に他医療機関入院中での紹介が多く、術後は紹介元の医療機関と連携して転院が多くなっています。
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満） 141 0.25 1.14 0 65.58
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 29 0.48 9.97 6.90 72.62
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術（早期悪性腫瘍粘膜下層） 21 0 7.90 4.76 72.24
K654 内視鏡的消化管止血術 18 0.17 8.11 5.56 72.00
K721-4 早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術 16 0.44 4.94 0 66.38
消化管のポリープや早期がんに対して内視鏡的粘膜切除術、内視鏡的粘膜下層剥離術などを積極的に行っており、これらの手術が最多となっています。内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術は、外科の症例と合わせる年間と200例以上実施しています。消化管出血に対しては、近年ではほとんどの症例で内視鏡的に止血することが可能となり、4番目に多い手術となっています。総胆管結石や胆管癌に対しては、内視鏡的胆道ステント留置術を行っています。
形成外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0842 四肢切断術（指（手、足）） 48 8.13 30.81 16.67 73.94
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 29 4.45 23.48 27.59 77.41
K0841 四肢切断術（上腕、前腕、手、大腿、下腿、足） 26 5.04 31.00 34.62 81.23
K0062 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部以外）（長径３ｃｍ以上６ｃｍ未満） 19 0.42 4.00 0 58.32
K0503 腐骨摘出術（鎖骨、膝蓋骨、手、足その他） 15 9.20 35.07 6.67 69.73
当院の形成外科には、動脈硬化や糖尿病による下肢の難治性創傷の患者さんが多く、創傷ケアセンターとして循環器内科、血管内科、心臓血管外科とのチーム医療で下肢救済に努めています。また、血管内科専任の循環器内科医が基礎疾患・合併症に対する内科的治療も担当しています。そのため全国でも屈指の創傷治療施設として認知されており、県内外から多くの紹介患者さんを受け入れています。四肢切断術は足指の切断が多く、大腿や下腿の切断は最後の砦として、生命救済を目的とした治療として行っています。四肢の血管拡張術が第2位となっていますが、実際手技を行っているのは血管内科医、循環器内科医です。血管内科、循環器内科での症例を合わせると年間180例を超えています。下肢救済のため、形成外科に入院の後、血管内科医、循環器内科医がカテーテル治療である四肢の血管拡張術・血栓除去術で血流を改善したのち、治癒に向けて形成外科が創傷管理をすることも多くあります。下肢末梢動脈疾患指導管理加算により透析施設からの紹介も徐々に増え、循環器内科との連携により効率的に治療を行う体制を整えました。四肢切断術後は、専門の義肢装具士により患者さんに合った下肢装具を作成し、退院後の生活状況に応じたリハビリテーションを行います。重症の難治性創傷の患者さんは高齢者に多い傾向があり、当院での手術後は紹介元の医療機関へ転院して治療を継続します。
血管内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 44 1.57 8.77 6.82 76.64
K5491 経皮的冠動脈ステント留置術（急性心筋梗塞） ‐ ‐ ‐ ‐ ‐
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術（その他） ‐ ‐ ‐ ‐ ‐
K5463 経皮的冠動脈形成術（その他） ‐ ‐ ‐ ‐ ‐
K5972 ペースメーカー移植術（経静脈電極） ‐ ‐ ‐ ‐ ‐
今年度より、血管内科を新設しました。主として血管内科医が、創傷ケアセンター患者さんの基礎疾患・合併症に対する内科的治療を担当し、末梢動脈疾患の薬物療法・運動療法・カテーテル治療を行っています。四肢の血管拡張術・血栓除去術は、形成外科、循環器内科での症例を合わせると年間180例を超えています。
※患者数が10未満の項目は非表示となっています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術（肩甲骨、上腕、大腿） 61 3.46 23.05 55.74 84.36
K0811 人工骨頭挿入術（股） 32 2.75 23.72 75.00 83.06
K0462 骨折観血的手術（前腕、下腿、手舟状骨） 29 2.28 18.38 27.59 69.17
K0484 骨内異物（挿入物を含む）除去術（足） 26 0.81 6.00 0 62.69
K0463 骨折観血的手術（鎖骨、膝蓋骨、手（舟状骨除く。）、足、指（手、足）その他） 25 2.36 17.76 40.00 69.68
当院の整形外科は救急病院の外傷センター的役割が強く、その中でも高齢者の転倒等で起こる、大腿骨頚部骨折や上腕骨折に対する骨折観血的手術や人工骨頭挿入術の症例数が多くなっています。時間外の日当直体制でも積極的に救急患者さんを受け入れており、入院後早期に手術が行えるように院内での連携の強化に努めています。入院直後よりソーシャルワーカーや退院支援ナースが介入し、患者さんご家族と相談しながら手術後のリハビリテーションを継続できるよう回復期リハビリテーション病院への転院調整を行っています。また、足の外科専門の常勤医による、専門に特化した診療も行っています。
放射線科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K007-2 経皮的放射線治療用金属マーカー留置術 23 2.61 12.43 4.35 74.96
K509-3 気管支内視鏡的放射線治療用マーカー留置術 13 1.08 7.85 0 70.46
K654 内視鏡的消化管止血術 ‐ ‐ ‐ ‐ ‐
県内唯一のサイバーナイフ治療施設であり、2014年からは全国でも数少ない、肝・肺に対する定位照射を開始しました。それに伴い、経皮的放射線治療用金属マーカー留置術が比較的多く行われています。2016年11月に西日本初の最新のサイバーナイフM6が導入され、癌拠点病院からの紹介が多く、適切な治療計画を立てたうえで入院治療を行っています。紹介元の医療機関との連携も良好で、患者さんには安心して治療を受けていただけます。
※患者数が10未満の項目は非表示となっています。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 ‐ ‐
異なる ‐ ‐
180010 敗血症 同一 10 0.20
異なる ‐ ‐
180035 その他の真菌感染症 同一 ‐ ‐
異なる ‐ ‐
180040 手術・処置等の合併症 同一 87 1.78
異なる ‐ ‐
播種性血管内凝固症候群（DIC)は、さまざまな重症の基礎疾患により全身の血管内に血栓ができる病態です。
敗血症は血液が細菌に感染することにより全身に炎症を起こす病気です。
手術・処置等の合併症の約8割は透析シャントの狭窄や機能不全によるもので、周術期に伴う合併症とは異なります。約2割は手術後に手術創に感染が起こってしまう術後感染症などでした。手術や処置などは合併症を起こさないように細心の治療を払って施行していますが、合併症は多くはありませんが、どうしても一定の確率で起こり得ます。起こり得る合併症については事前に患者さんへきちんと説明した上で手術、処置の同意をいただくように努めています。
更新履歴
2019/9/26
平成30年度病院指標を公開しました。