大分岡病院
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消化器病センター

消化器外科

外科では、消化器・一般外科として、胃癌、大腸癌、肝臓癌、膵臓癌、胆管癌、胆嚢結石症、急性虫垂炎等の消化器疾患の手術や鼡径・大腿ヘルニア手術等を行っています。1991年に腹腔鏡下胆嚢摘出術を導入して以来、腹腔鏡下手術に力を入れ、現在では胃癌、大腸癌、癒着性イレウス、急性虫垂炎、鼡径・大腿ヘルニア等においても積極的に行っており、全手術の約2/3を占めています。近年、整容性に優れた低侵襲手術である単孔式腹腔鏡下手術を胆嚢結石症や虫垂炎に対し行っており、良好な成績を挙げています。

消化器外科 2024年実績

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【悪性疾患】

手術 腹腔鏡 開腹
胃全摘術 3 3
胃切除術 5 5
肝切除術 0 5
胆嚢悪性腫瘍手術 0 2
胆管悪性腫瘍手術 0 3
膵頭部腫瘍切除術 0 4
膵体尾部腫瘍切除術 0 2
結腸悪性腫瘍切除術 15 21
直腸切除・切断術 12 1
子宮附属器腫瘍摘出術 0 1
合計 35 47

【良性疾患】

手術 腹腔鏡 開腹 その他
食道穿孔ヘルニア手術 2 0 0
胃手術 5 6 0
胃瘻造設 4 1 0
肝切除術 0 1 0
肝嚢胞切開術 3 0 0
胆嚢摘出術 189 5 0
胆管切開結石摘出術 2 2 0
膵臓手術 0 1 0
脾摘出術 0 1 0
小腸切除術 2 9 0
急性汎発性腹膜炎手術 4 9 0
結腸切除術 4 13 0
腸吻合術 0 6 0
腸管癒着剥離術 12 15 0
大腸手術 2 1 0
虫垂切除術 33 1 0
人工肛門関連 1 8 0
肛門疾患(痔核、痔瘻など) 81 25 42
ヘルニア手術 0 0 0
胸腔・腹腔シャントバブル設置術 0 2 0
CVポート造設術 0 0 10
創傷処理、皮膚、皮下腫瘍摘出術など 0 0 8
合計 344 106 60
  • その他・・・13
  • 総計・・・605

消化器内科

消化器内科では、内科と外科のスムーズな連携のもと、消化管・膵臓・胆膵疾患の診断および治療を進めています。2018年より様々な高度内視鏡治療を導入し、早期胃がんに加えて食道がん、大腸がん、十二指腸がんに対して内視鏡的粘膜下層剥離術(ESD)での治療に取り組んでいます。
胆道系疾患に対する内視鏡治療も最新デバイスを使用し、高度な技術を持って対応しています。さらに超音波ガイド下での診断や治療なども行っています。

消化器内科では、主に以下のような事に積極的に取り組んでおります。

①消化管腫瘍の内視鏡治療

EMR(内視鏡的粘膜切除術)・Underwater EMR(アンダーウォーターEMR)・polypectomy(ポリープ切除術)・CSP(コールドスネアポリペクトミー)・ESD(内視鏡的粘膜下層剥離術:食道がん・胃がん・十二指腸がん・大腸がん)
消化管腫瘍を、適切な診断の元に早期がんであれば内視鏡的切除を行います。
治療後の経過も良好です。
また、高難度症例や巨大病変などに対する全身麻酔下での治療も行うようになりました。

②消化管出血の内視鏡的止血術

種々多様、適切な方法で内視鏡的止血術を行っています。
(当院でも緊急で実施できる体制を整えております。)

③急性胆嚢炎・胆管炎の加療

胆嚢炎については原則外科手術を行います。総胆管結石性胆管炎や閉塞性黄疸が疑われる症例については、最新の内視鏡デバイス(器具)を使用し緊急にも対応したERCP(内視鏡的逆行性膵胆管造影検査)とそれに続く内視鏡治療を高度な技術で対応可能となりました。
胆管ドレナージ術や乳頭切開術、内視鏡的胆のうドレナージ術、ステント留置術など、様々治療を行えます。経乳頭治療が困難な症例については、超音波ガイド下によるドレナージ治療も行います。
また、放射線科医師と協力して経皮的治療を行う場合もあります。

④経腸栄養管理法の確立

経口摂取不能な患者さんの栄養管理法としてPEG(経皮内視鏡的胃瘻造設術)を実施しています。
胃の術後などでPEGが困難な症例についてはPTEG(経皮経食道胃管挿入術)を当院放射線科医師と協力して施行しています。
最近ではPEC(経皮内視鏡的盲腸瘻)も行うようになりました。

⑤肝機能障害の精査

アルコール性や肝炎ウイルスをはじめとして、肝障害の原因は多岐にわたります。
原因精査の後、適切な対応をしていきます。

消化器内科 2024年実績

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内容 件数
胃内視鏡検査(GF) 1,817
大腸内視鏡検査(CF) 1,127
内視鏡的逆行性胆管膵管造影(ERCP) ※治療含む 164
経皮内視鏡的胃瘻造設術(PEG)
経皮内視鏡的盲腸瘻造設術(PEC)
94
気管支鏡検査(BF) 42
超音波内視鏡膵臓・胆管検査(EUS) 13
合計 3,257
うち、治療 件数
腹腔鏡内視鏡合同胃局所切除術 1
内視鏡的粘膜下層剥離術(ESD) 食道 2 112
39
十二指腸 3
大腸 68
内視鏡的粘膜切除術(EMR)   168
内視鏡的逆行性胆管膵管造影(ERCP関連手技)    164

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