薬剤師は、入院患者さんの注射薬から内服薬まで様々な薬に関与し、患者さんやご家族に、薬の知識や正しく服用することの大切さをお伝えします。
2病棟
2病棟は消化器外科と消化器内科の病棟です。
消化器外科は手術目的で入院される患者さんが多く、周術期における血糖降下薬や抗血小板薬の管理に特に注意を払う必要があります。薬剤師は血糖管理、 抗血小板薬の管理、抗菌薬の選択や投与量についてのコンサルト、抗MRSA薬のTDM（治療薬物モニタリング）などの薬学的管理を主に行っています。また、
抗がん剤の治療目的で入院される患者さんに対して、抗がん剤の初回導入時の説明や副作用のモニタリングを行っています。
消化器内科では様々な理由で食事が中止となる患者さんが多く、外科と同様に血糖降下薬に特に注意を払いながら、薬剤管理を行っています。
3病棟
3病棟は整形外科と放射線科（サイバーナイフ）の病棟です。
高齢者の転倒による大腿部頚部骨折や、事故や労災など各種骨折の患者さんが多く入院されます。その他、変形性関節症の方の人工股関節/膝関節置換術や 肩腱板断裂の手術、転倒による胸腰椎圧迫骨折の治療などの患者さんも入院されます。
薬剤師は入院時に患者さんが服用している薬の確認を行い、状態に応じて医師と薬の調整を行います。整形外科では鎮痛薬や骨粗鬆症などの薬がよく処方 されます。患者さんの痛みの程度を確認し、鎮痛薬の種類や量の変更を主治医に提案したり、骨粗鬆症の自己注射薬の使い方を患者さんに説明したりしています。
また、服用している薬の効果や副作用を確認し、患者さんが自宅に帰ってからも安心して毎日を過ごすことができるようにサポートしています。
サイバーナイフ治療目的で入院される患者さんは、痛みに対して医療用の麻薬を使用する方も多く、主治医と薬剤師が麻薬の投与量や投与方法に関して協議しながら痛みの管理を行っています。
4病棟
4病棟は救急科、形成外科、口腔顎顔面外科・矯正歯科の混合病棟です。
各科ごとに入院される患者さんの年齢も様々であり、薬剤選択の場面では薬剤師が医師とともに治療に最適なものを考えています。形成外科には糖尿病足病変の治療で 入院される患者さんが多く、薬剤師は抗菌薬や血糖降下薬の種類や投与量が適切であるかを主治医と協議し、さらに患者さんがしっかりと薬を服用できているかどうか
確認を行います。救急科には入院後に錠剤やカプセル剤を服用できなくなる患者さんが多く、同じ効果の粉薬や貼り薬への変更を提案することで必要な薬を継続できる ようにしています。また、栄養不良の患者さんも多く、栄養サポートチームの一員として患者さんの栄養管理にも薬剤師が積極的に関与しています。
5病棟
5病棟は循環器と心臓血管外科の病棟です。
この領域の病気は治すことだけが目標ではありません。再発を防ぐために予防することが重要になります。そのためには薬を継続して服用することが必要になってきます。 薬を自己判断で中止したり、指示どおりに飲まなかったりすることは、時に命を失うことにつながります。薬をきちんと飲んでもらうために、その必要性についてお伝え
するのも薬剤師の役割です。必要であれば患者さんだけではなく、ご家族にも説明し協力をお願いしています。また、心臓リハビリテーションにも力を入れています。例 えば薬の効果を下げる食べ物などの指導は栄養士さんにお願いしたり、生活指導を看護師さんが行ったり、いろんな職種のスタッフが参加したチームで患者さんの退院後
の生活を含めてサポートを行っています。
集中治療室（ICU）
集中治療室には一般病棟で管理することが困難である重篤な患者さんが入院します。
例えば、交通事故で心肺停止、意識不明の患者さんがICUに入院すると、命を救うために様々な薬が同時に使用されます。薬剤師は配合変化や相互作用を確認し、薬が適切な 効果を発揮するように投与する順番や組み合わせを調整します。また、バイタルサイン(意識状態、心拍数、血圧、呼吸数、体温など)や検査データ(腎機能、肝機能など)を
もとに、適切な薬物の選択や投与量について医師に提案を行っています。特に集中治療領域で使用される薬は、切れ味の鋭いものが多く、適切に使用しなければ、効果が不 十分であったり、副作用が生じたりと患者さんに大きな不利益を与えることになります。さらに、患者さんの状況を把握し、普段服用している薬の内容やアレルギー、既往
等の患者情報を素早く入手し、必要な情報を医師やスタッフに情報提供することも薬剤師の重要な役割です。刻一刻と変化する患者さんの状況を確認し、薬の副作用を最小限 に抑え、効果を最大限に発揮させることを常に考えながら業務を行っています。
