頚椎症性脊髄症の症状

典型的な症状は、４つです

• ①手足がしびれる（ビリビリ、ジーンなど）
• ②手で細かい作業ができない（箸が使いにくい、ボタンがかけられないなど）
• ③歩きにくい、階段が降りにくい（ふらつく、足が突っ張る）
• ④転倒後に、急速に手足が動きにくくなる

頚椎症性脊髄症の検査

医師による神経診察で、神経の働きに異常がないかを調べます

その後に、画像検査を行います

• ①MRI検査 ︓診断に最も有効です（脊髄神経そのものを確認することができます）
• ②X線検査︓骨の状態を確認するために行います
• ③CT検査︓骨の状態を確認するために行います
• ④脊髄造影検査（ミエログラフィー）︓手術を検討する場合に行う、より詳しい検査です

頚椎症性脊髄症の治療

軽症

• 症状が軽微、脊髄の圧迫が軽度の場合
• 経過観察または内服薬による治療を行います

中等症

• はっきりした症状があり、脊髄の圧迫が明らかである場合
• 進行予防のために、手術を検討します

重症

• 症状が重く、また脊髄が強く圧迫されている場合
• 手遅れにならないように早期の手術が望ましいです

• 頚髄は、脳と同じ中枢神経であり、１度障害されると、回復しにくいため、重い症状でなくても、脊髄が強く圧迫されている場合は、予防的な意味も含めて手術を行うことがあります
• 手術を行わない場合、急速に症状が進行することがあります（個人差あり）

• 頚椎症性脊髄症の手術は、脊髄の通り道を広げて、圧迫をとるものです
• 手術には２種類の方法があります
• 首の前から行う方法と、首の後ろから行う方法です
• 脊髄が圧迫されている状態によって、手術の方法を選択します
• 首の前から行う方法：頚椎前方除圧固定術
• 首の後ろから行う方法：頚椎椎弓形成術
• 術後は１週間程度、頚椎カラーを装着します

腰部脊柱管狭窄症

• 腰部脊柱管狭窄症は、加齢などを原因として、腰の部分で、脊髄神経が圧迫される病気です
• 「脊柱管」とは、脊髄神経が通っている背骨の中の空間のことです
• 「狭窄症」とは、狭くなるという意味です
• この病気では、脊柱管が狭くなり、神経が圧迫されます
• 狭くなる原因は、加齢によって、骨、靭帯、椎間板などが変形するためです

• 腰の部分では、脊髄は馬尾神経という細い神経になっています
• 馬尾神経は、お尻や足に関係する神経です
• このため、この病気では、お尻や足に症状（痛み・しびれ）が出ます

腰部脊柱管狭窄症の症状

典型的な症状は、３つです

• ①間欠性跛行（かんけつせいはこう）
  • 最も典型的な症状
  • 歩くと足がしびれたり痛くなる。座って休憩すると回復する
• ②立っているだけでも、足がしびれたり痛んだりする。座って休憩すると回復する
• ③進行すると、排尿の障害がでる（尿漏れ、尿が出にくい）